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Se dividió a la deshidratación en grave o moderada con base en el déficit de agua, encontrando una proporción similar de deshidratación severa en los pacientes con cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar. Mientras que uno de cada 4 pacientes con hipoglucemia presentó pérdida del estado de alerta.

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Difícil determinar si el evento vascular cerebral como parte de un proceso inflamatorio sistémico condicionó el descontrol metabólico o viceversa. Se requiere la aplicación de la información específica de las poblaciones afectadas here que se elaboren programas de prevención para la aparición de las complicaciones agudas de la diabetes mediante la educación para la salud.

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Dichos programas de salud deben estar enfocados a la población mayormente afectada, mujeres, y ajustada tanto a su nivel cultural y socioeconómico para dirigirnos a ellas con vocabulario incluso expresiones acorde a su nivel de manera que se entienda la información que tratamos de brindar. Ajustamos a la población, no es sólo en el lenguaje sino también cómo los vamos a abordar Sabemos que principalmente se trata de mujeres entre la cuarta y quinta década de la vida, dedicadas al hogar o desempleadas, con escolaridad promedio de primaria, en sobrepeso u obesidad; así que se deben crear estrategias acordes a este tipo de población y también a la que no se encuentra dentro de esta estadística.

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Sin embargo, donde hay que hacer énfasis es en la prevención de las complicaciones tanto agudas como crónicas y si ahora sabemos que la trasgresión dietética y farmacológica así como otras comorbilidades tales como infecciones de vías urinarias o respiratorias, son las principales causas desencadenantes de las complicaciones agudas entonces es necesidad primordial explicar estos conceptos a los pacientes diabéticos.

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Estos autores informaron que la hiperglucemia grave producía diuresis osmótica, poliuria y déficit progresivo de agua.

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Evaluaron la relevancia de determinar los valores de sodio y de cloro para estimar la hipertonía extracelular y la deshidratación celular y propusieron que se debería tratar a los pacientes con hiperglucemia intensa y en coma diabético con abundancia de líquidos y dosis bajas de insulina. El SHH se caracteriza por un aumento extremo de la glucemia e hiperosmolaridad sin cetosis significativa.

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Factores precipitantes. El SHH se produce especialmente en pacientes diabéticos de edad avanzada, en parte debido a que los ancianos tienen alterada la sensación de sed. Algunos niños con diabetes tipo 1 que consumieron bebidas con alto contenido de hidratos de carbono para calmar la sed pueden sufrir hiperglucemia intensa.

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A partir de la mayoría de los especialistas recomendaron un bolo inicial de 20 a 80 unidades por vía intramuscular o intravenosa, seguida de la misma dosis cada 1 a 2 horas.

Es decir que los pacientes con SHH necesitan dosis menores de insulina que los pacientes con cetoacidosis diabética.

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Se reconoció la importancia de la hidratación y el reemplazo de los electrolitos. Muchos pacientes con SHH tienen valores altos de potasio por el pasaje de potasio desde el compartimiento intracelular al programas de diabetes en estado hiperosmolar.

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Es necesario establecer la verdadera tasa de edema cerebral en el SHH mediante estudios prospectivos bien diseñados. Asimismo, se debe resolver la controversia sobre el empleo de anticoagulantes, ya que no hay estudios al respecto.

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Coordinación Nacional del Programa de Salud de Adultos, a través del desarrollo de talleres y Paciente con estado hiperosmolar o cetoacidosis diabética.

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Factores precipitantes El SHH se produce especialmente en pacientes diabéticos de edad avanzada, en parte debido a que los ancianos tienen alterada la sensación de sed. Criterios diagnósticos del SHH La definición moderna y los criterios diagnósticos para el SHH provinieron de series de casos informados por Gerich et al.

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